鼻炎引起的鼻部腫脹持續(xù)兩年仍有恢復(fù)可能,恢復(fù)程度與鼻炎類型、治療依從性、黏膜損傷程度等因素相關(guān)。
1、慢性炎癥控制慢性鼻炎導(dǎo)致的黏膜增生需規(guī)范使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,配合生理鹽水鼻腔沖洗,多數(shù)患者腫脹可逐步消退。
2、結(jié)構(gòu)改變?cè)u(píng)估長(zhǎng)期腫脹可能引發(fā)鼻甲肥大等器質(zhì)性改變,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡判斷是否需行下鼻甲部分切除術(shù)等介入治療。
3、過(guò)敏原管理過(guò)敏性鼻炎患者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)并規(guī)避致敏物質(zhì),聯(lián)合抗組胺藥氯雷他定及白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉治療。
4、黏膜修復(fù)能力病史較長(zhǎng)者可能存在纖毛功能損傷,可嘗試黏液溶解劑乙酰半胱氨酸聯(lián)合維生素A鼻用凝膠促進(jìn)黏膜再生修復(fù)。
建議盡早就診耳鼻喉科完善鼻竇CT檢查,避免用力擤鼻,保持室內(nèi)濕度,有助于改善鼻腔微環(huán)境促進(jìn)恢復(fù)。
嚴(yán)重的肺栓塞經(jīng)過(guò)規(guī)范治療多數(shù)可以好轉(zhuǎn),預(yù)后與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及治療時(shí)機(jī)有關(guān),主要治療方式包括抗凝治療、溶栓治療、介入取栓及手術(shù)取栓。
1、抗凝治療低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可防止血栓擴(kuò)大,適用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者,需監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整劑量。
2、溶栓治療阿替普酶、尿激酶等溶栓藥物能快速溶解血栓,適用于高危患者,可能伴隨出血風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
3、介入取栓通過(guò)導(dǎo)管抽吸或碎栓清除肺動(dòng)脈主干血栓,創(chuàng)傷較小,適用于中高?;颊咔胰芩ń蓵r(shí)。
4、手術(shù)取栓開胸行肺動(dòng)脈血栓切除術(shù)適用于大塊栓塞伴休克患者,需體外循環(huán)支持,術(shù)后仍需長(zhǎng)期抗凝。
急性期需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量,遵醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能及影像學(xué),避免久坐久臥等血栓誘發(fā)因素。