健康知道
張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
牙齒變透明可能由牙釉質(zhì)發(fā)育不全、酸蝕癥、磨牙癥、遺傳性乳光牙本質(zhì)等引起，可通過(guò)修復(fù)治療、脫敏處理、咬合調(diào)整、貼面修復(fù)等方式改善。
1、牙釉質(zhì)發(fā)育不全牙釉質(zhì)礦化不良導(dǎo)致透光性增加，可能因孕期營(yíng)養(yǎng)不良或兒童期高燒引起，表現(xiàn)為牙面白堊色斑塊。治療需采用滲透樹(shù)脂修復(fù)或氟化鈉涂布，藥物可選氟化亞錫凝膠、酪蛋白磷酸肽鈣磷復(fù)合體、生物活性玻璃制劑。
2、酸蝕癥長(zhǎng)期接觸酸性物質(zhì)導(dǎo)致釉質(zhì)溶解，常見(jiàn)于碳酸飲料頻繁飲用或胃食管反流患者，伴隨冷熱敏感。建議使用含鉀牙膏脫敏，嚴(yán)重者可選擇納米羥基磷灰石填充，藥物包括氟化鈉甘油、格魯瑪脫敏劑、多樂(lè)氟護(hù)齒劑。
3、磨牙癥夜間緊咬牙導(dǎo)致切端釉質(zhì)磨損透亮，多與精神壓力相關(guān)，常伴顳下頜關(guān)節(jié)彈響。需定制咬合墊保護(hù)牙齒，配合氯硝西泮緩解肌緊張，藥物涉及甲鈷胺、維生素B1、硫酸軟骨素。
4、遺傳性乳光牙DSPP基因突變致使牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)異常，表現(xiàn)為全口牙齒半透明伴琥珀色光澤。需早期進(jìn)行全冠修復(fù)，可選用二氧化鋯全瓷冠或玻璃陶瓷貼面，藥物輔助治療包括鈣劑、維生素D3、雙膦酸鹽。
日常避免進(jìn)食酸性食物，使用軟毛牙刷及含氟牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查與專業(yè)涂氟，重度缺損應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修復(fù)治療。
牙髓炎根管治療過(guò)程中可能出現(xiàn)輕微疼痛，但多數(shù)情況下醫(yī)生會(huì)通過(guò)局部麻醉控制不適感，治療后的短暫脹痛可通過(guò)藥物緩解。
1、麻醉作用治療前注射局麻藥可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，術(shù)中疼痛感顯著降低，僅存在輕微器械操作壓力。
2、術(shù)后反應(yīng)治療后1-3天可能出現(xiàn)咬合脹痛，與根管清理引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，通常72小時(shí)內(nèi)自行消退。
3、個(gè)體差異疼痛敏感者或急性化膿性牙髓炎患者痛閾較低，需提前告知醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、技術(shù)影響現(xiàn)代鎳鈦器械配合電子根測(cè)儀能減少機(jī)械刺激，降低根管預(yù)備過(guò)程中的不適感。
治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，術(shù)后24小時(shí)可冷敷面部減輕腫脹，若出現(xiàn)劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
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