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前置胎盤什么時候能查出來

產(chǎn)科編輯 醫(yī)點就懂
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關鍵詞： #胎盤 #前置胎盤

前置胎盤通常在妊娠18-24周通過超聲檢查明確診斷。前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段或覆蓋宮頸內口，可能引起妊娠中晚期無痛性陰道出血。

妊娠早期胎盤位置可能偏低，但隨著子宮增大，多數(shù)胎盤會逐漸上移。臨床建議在妊娠18-24周進行系統(tǒng)超聲篩查，此時子宮形態(tài)變化明顯，能清晰觀察胎盤與宮頸內口的相對位置。經(jīng)腹部超聲結合經(jīng)陰道超聲可提高診斷準確性，后者能更精確測量胎盤邊緣與宮頸內口的距離。若此時發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內口超過15毫米，需考慮前置胎盤可能。

對于高危孕婦如有剖宮產(chǎn)史、多次流產(chǎn)史或輔助生殖技術受孕者，可在妊娠12周后加強監(jiān)測。但早期檢查結果僅供參考，因約90%的妊娠早期低置胎盤會在妊娠晚期自然上移。若妊娠28周后胎盤仍覆蓋宮頸內口，則確診為前置胎盤，需制定個體化分娩方案。

建議孕婦規(guī)律產(chǎn)檢，避免劇烈運動和性生活。出現(xiàn)陰道流血應立即臥床休息并就醫(yī)，必要時住院觀察。前置胎盤患者分娩時需選擇具備搶救條件的醫(yī)療機構，由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定分娩方式，以降低母嬰風險。

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