前置胎盤通常在妊娠20-24周通過超聲檢查確診,實際發(fā)現(xiàn)時間可能因胎盤位置變化、孕婦癥狀出現(xiàn)早晚、超聲檢查時機及個體差異等因素影響。
常規(guī)產檢中,妊娠20周左右的系統(tǒng)超聲可初步觀察胎盤位置,若發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內口需高度警惕。
孕婦出現(xiàn)無痛性陰道流血時,急診超聲會立即明確是否為前置胎盤,這種情況多發(fā)生在妊娠中晚期。
有剖宮產史、多胎妊娠等高危因素者,可能在妊娠12-16周早期超聲即提示胎盤位置異常,需持續(xù)隨訪。
妊娠36-37周需進行最終評估,部分低置胎盤可能隨子宮增大上移,真正的前置胎盤需提前制定分娩方案。
確診前置胎盤后應避免劇烈運動,定期監(jiān)測胎兒情況,出現(xiàn)陰道流血立即平臥就醫(yī),妊娠晚期建議住院觀察。