生化妊娠和宮外孕的辨別主要通過臨床表現(xiàn)、激素水平檢測及影像學(xué)檢查,兩者在癥狀、治療及預(yù)后上存在顯著差異。
生化妊娠表現(xiàn)為月經(jīng)延遲后陰道流血,類似月經(jīng)且無劇烈腹痛;宮外孕常見停經(jīng)后下腹撕裂樣疼痛,伴隨陰道不規(guī)則流血甚至休克。
生化妊娠血HCG短暫升高后快速下降至正常;宮外孕血HCG上升緩慢且數(shù)值常低于同期正常妊娠,孕酮水平多偏低。
超聲檢查中生化妊娠無孕囊結(jié)構(gòu),宮腔無異常;宮外孕可在輸卵管等部位見到包塊或孕囊,部分伴有盆腔積液。
生化妊娠無須特殊治療,自然排出后隨訪即可;宮外孕需根據(jù)病情選擇藥物保守治療或腹腔鏡手術(shù),延誤可能危及生命。
出現(xiàn)異常妊娠癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免劇烈活動,完善血HCG監(jiān)測和超聲檢查以明確診斷。