病理性骨折和普通骨折的區(qū)別
骨科編輯
健康萬事通
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病理性骨折與普通骨折的主要區(qū)別在于病因和骨質(zhì)基礎(chǔ)，前者由骨骼疾病導(dǎo)致骨質(zhì)破壞引發(fā)，后者多因外力直接作用于健康骨骼造成。
病理性骨折通常發(fā)生在原有骨骼病變基礎(chǔ)上，如骨質(zhì)疏松、骨腫瘤或骨髓炎等疾病導(dǎo)致骨質(zhì)強(qiáng)度下降，輕微外力甚至日常活動即可誘發(fā)骨折。這類骨折常見于脊柱、股骨頸等承重部位，X線檢查可見骨折線周圍存在溶骨性破壞或成骨性病變。患者可能伴有原發(fā)病癥狀如夜間骨痛、體重下降，治療需兼顧骨折固定與原發(fā)病控制，例如使用唑來膦酸注射液抑制骨吸收，或針對腫瘤進(jìn)行放化療。
普通骨折多由交通事故、高處墜落等明確外傷導(dǎo)致，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)原本正常，暴力超過骨骼承受極限時發(fā)生斷裂。骨折線清晰且周圍無異常骨改變，常見于四肢長骨如橈骨、脛骨，通常伴隨劇烈疼痛、畸形和功能障礙。治療以復(fù)位固定為主，可采用石膏外固定或鈦合金接骨板內(nèi)固定，配合塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛，康復(fù)期需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
骨折后均應(yīng)避免患肢負(fù)重，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，定期復(fù)查評估愈合情況。病理性骨折患者需長期監(jiān)測原發(fā)病進(jìn)展，普通骨折愈合后多數(shù)可恢復(fù)正常功能，但老年患者需預(yù)防再次跌倒。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹時應(yīng)及時就醫(yī)，通過骨密度檢測或活檢明確是否存在潛在骨骼疾病。
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