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十二指腸閉鎖常常伴發(fā)的其他畸形有哪些癥狀

育兒指南編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞: #畸形 #癥狀

十二指腸閉鎖常合并多種先天性畸形,主要伴發(fā)畸形包括先天性心臟病、食管閉鎖、肛門直腸畸形、唐氏綜合征及腎臟發(fā)育異常。這些畸形可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、呼吸困難、排便異常、特殊面容及泌尿系統(tǒng)癥狀。

1、先天性心臟病:

約30%患兒合并室間隔缺損或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟畸形。早期可能出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、喂養(yǎng)時(shí)易疲勞等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)心力衰竭。需通過心臟超聲確診,部分病例需在新生兒期進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。

2、食管閉鎖:

食管閉鎖表現(xiàn)為出生后唾液過多、喂養(yǎng)時(shí)嗆咳或嘔吐,常合并氣管食管瘺。患兒可能出現(xiàn)反復(fù)肺炎、呼吸困難,需通過食管造影確診。手術(shù)重建是主要治療方式,術(shù)前需注意體位管理防止誤吸。

3、肛門直腸畸形:

包括肛門閉鎖或直腸瘺,表現(xiàn)為無胎便排出或異常通道排便??赡馨殡S會(huì)陰部發(fā)育異常,需通過肛門指診和影像學(xué)檢查確診。多數(shù)需分期手術(shù)矯正,術(shù)后需長(zhǎng)期擴(kuò)肛護(hù)理。

4、唐氏綜合征:

表現(xiàn)為特殊面容眼距寬、鼻梁低平、肌張力低下及發(fā)育遲緩??赡芎喜⒙犃φ系K、甲狀腺功能減退等,需進(jìn)行染色體核型分析確診。需多學(xué)科協(xié)作進(jìn)行早期干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練。

3、腎臟發(fā)育異常:

包括腎積水、多囊腎或腎缺如,可能表現(xiàn)為排尿異常、反復(fù)尿路感染或腎功能異常。通過腎臟超聲和腎功能檢查評(píng)估,嚴(yán)重者需手術(shù)或透析治療,需定期監(jiān)測(cè)尿量和生長(zhǎng)發(fā)育。

對(duì)于十二指腸閉鎖患兒,建議出生后全面篩查VACTERL聯(lián)合畸形脊椎、肛門、心臟、氣管食管、腎臟、肢體異常。喂養(yǎng)需采用少量多次方式,術(shù)后注意腹部體征觀察。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),監(jiān)測(cè)各系統(tǒng)功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹脹等異常需及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)有助于腸道功能恢復(fù),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊配方奶粉??祻?fù)階段可進(jìn)行溫和的腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

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