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手臂向上抬會痛還有聲響

骨科編輯醫(yī)顆葡萄

13次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-10 12:04:15

手臂向上抬時出現(xiàn)疼痛伴隨彈響，可能與肩關(guān)節(jié)周圍炎、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭腱炎或骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、肩關(guān)節(jié)周圍炎

肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱凍結(jié)肩，多因肩周軟組織退變或長期勞損導(dǎo)致。表現(xiàn)為肩部鈍痛、活動受限，抬臂時可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。急性期需減少肩部活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷緩解癥狀。慢性期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動等恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

2、肩袖損傷

肩袖肌腱撕裂或炎癥會導(dǎo)致抬臂疼痛伴彈響，常見于反復(fù)過頭運(yùn)動人群。典型癥狀包括夜間痛、無力抬臂及關(guān)節(jié)摩擦感。輕度損傷可通過休息、外展支具固定改善，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。完全性撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修復(fù)術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。

3、鈣化性肌腱炎

肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，抬臂時疼痛劇烈且伴隨明顯彈響。急性發(fā)作期建議冰敷鎮(zhèn)痛，遵醫(yī)囑口服依托考昔片或局部注射糖皮質(zhì)激素。頑固性病例可采用體外沖擊波治療促進(jìn)鈣化灶吸收，嚴(yán)重者需手術(shù)清除鈣化沉積物。

4、肱二頭肌長頭腱炎

肱二頭肌肌腱在結(jié)節(jié)間溝內(nèi)反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為前肩疼痛并向肘部放射，屈肘旋前時癥狀加重。治療包括避免提重物，使用布洛芬乳膏局部涂抹，配合超聲引導(dǎo)下肌腱松解術(shù)。慢性腱鞘狹窄者可考慮肌腱固定術(shù)。

5、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨贅形成，活動時產(chǎn)生骨摩擦音伴持續(xù)性隱痛。早期可通過硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。晚期嚴(yán)重畸形需行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需長期進(jìn)行肌肉力量訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)注意避免單側(cè)肩部過度負(fù)重，睡眠時勿壓患側(cè)?？蛇M(jìn)行肩部環(huán)繞、擴(kuò)胸運(yùn)動等低強(qiáng)度活動維持關(guān)節(jié)靈活性。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、肌肉萎縮等情況，須盡快至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診?？祻?fù)期間建議攝入富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如西藍(lán)花、魚類等，促進(jìn)軟組織修復(fù)。

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