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黏膜慢性萎縮性炎伴腸化生嚴(yán)重嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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黏膜慢性萎縮性炎伴腸化生是否嚴(yán)重需結(jié)合病理分級(jí)判斷，多數(shù)情況下屬于癌前病變但進(jìn)展緩慢，極少數(shù)可能發(fā)展為胃癌。該病變主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫因素、遺傳傾向及不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。

黏膜慢性萎縮性炎伴腸化生在輕中度階段通常無(wú)明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹或反酸等非特異性表現(xiàn)。此時(shí)通過(guò)規(guī)范治療可逆轉(zhuǎn)或控制病情發(fā)展，治療重點(diǎn)包括根除幽門(mén)螺桿菌、改善胃腸動(dòng)力以及補(bǔ)充維生素B12等營(yíng)養(yǎng)支持。定期胃鏡監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估黏膜修復(fù)情況，建議每1-2年復(fù)查一次。

當(dāng)病理顯示重度萎縮伴廣泛腸化生，尤其合并異型增生時(shí)，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或黑便等預(yù)警癥狀。需通過(guò)放大染色內(nèi)鏡精查可疑病灶，必要時(shí)行內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)干預(yù)。對(duì)于全胃萎縮伴嚴(yán)重貧血者，還需警惕神經(jīng)病變等并發(fā)癥。

建議患者保持低鹽高蛋白飲食，避免腌制及霉變食物攝入。嚴(yán)格戒煙限酒，規(guī)律作息減少精神壓力。治療期間可遵醫(yī)囑使用胃復(fù)春片、摩羅丹濃縮丸等中成藥輔助調(diào)理，但須注意所有藥物均需在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整治療方案。

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