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小兒高熱會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥嗎 小兒高熱的幾個(gè)并發(fā)癥要注意

內(nèi)分泌科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #小兒 #并發(fā)癥

小兒高熱可能導(dǎo)致高鉀血癥，但較為罕見。高熱常見并發(fā)癥主要包括熱性驚厥、脫水、電解質(zhì)紊亂、腦水腫及多器官功能障礙。

1、熱性驚厥：

體溫驟升超過38.5℃時(shí)可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作，多見于6個(gè)月至5歲兒童。發(fā)作時(shí)需保持呼吸道通暢，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)，多數(shù)病例在體溫控制后自行緩解。反復(fù)發(fā)作需排除癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

2、脫水：

持續(xù)高熱加速水分蒸發(fā)及代謝消耗，表現(xiàn)為尿量減少、皮膚彈性下降。重度脫水可引發(fā)循環(huán)衰竭，需通過口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸液糾正，同時(shí)監(jiān)測電解質(zhì)水平防止低鈉血癥。

3、電解質(zhì)紊亂：

高熱伴隨大量出汗或攝入不足時(shí)，可能出現(xiàn)鈉、鉀代謝異常。高鉀血癥多繼發(fā)于溶血、腎功能損傷等嚴(yán)重情況，需心電圖監(jiān)測及降鉀樹脂治療。常規(guī)高熱更易出現(xiàn)低鉀表現(xiàn)。

4、腦水腫：

體溫超過40℃可能損傷血腦屏障，引發(fā)頭痛、嘔吐或意識(shí)障礙。需緊急物理降溫聯(lián)合甘露醇脫水治療，避免遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

5、多器官損傷：

極端高熱可導(dǎo)致橫紋肌溶解、急性腎衰竭甚至彌散性血管內(nèi)凝血。這類并發(fā)癥需重癥監(jiān)護(hù)支持治療，早期識(shí)別肌酸激酶及凝血功能異常至關(guān)重要。

高熱期間應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)，每4小時(shí)監(jiān)測體溫變化。選擇對乙酰氨基酚或布洛芬退熱時(shí)需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量，避免與復(fù)方感冒藥疊加使用。鼓勵(lì)飲用含電解質(zhì)飲品如稀釋果汁或米湯，衣著宜寬松透氣。若發(fā)熱超過72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、皮疹、頸部僵硬等警示癥狀，需立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重感染。恢復(fù)期建議補(bǔ)充維生素C及鋅元素促進(jìn)免疫修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至體溫穩(wěn)定48小時(shí)以上。

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