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肝硬化出現(xiàn)腹瀉便秘癥狀怎么辦

肛腸科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #肝硬化 #便秘 #便秘癥狀

肝硬化患者出現(xiàn)腹瀉或便秘癥狀可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充益生菌、控制腹水、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)肝功能等方式改善。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積等因素引起，伴隨門靜脈高壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

腹瀉時(shí)選擇低脂易消化食物如米粥、面條，避免辛辣刺激及高纖維食物。便秘時(shí)增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花，每日飲水不少于1500毫升。需少量多餐，限制鈉鹽攝入以減輕腹水。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腹瀉或便秘癥狀。需避免與抗生素同服，冷藏保存以保持活性。

3、控制腹水

限制每日鈉鹽攝入低于2克，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。大量腹水需行腹腔穿刺引流，同時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白維持膠體滲透壓。

4、藥物治療

腹瀉嚴(yán)重時(shí)可用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，便秘者可短期使用乳果糖口服溶液。合并感染需用諾氟沙星膠囊抗感染，避免使用加重肝損傷的藥物如對(duì)乙酰氨基酚片。

5、定期監(jiān)測(cè)肝功能

每3個(gè)月復(fù)查肝功能、血氨、凝血功能等指標(biāo)。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嘔血等肝性腦病或消化道出血征兆時(shí)需立即住院治療。

肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒，避免過(guò)度勞累。每日記錄排便次數(shù)及性狀變化，體重驟增可能提示腹水加重。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，烹飪方式以蒸煮為主。保持適度活動(dòng)如散步促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致食管靜脈曲張破裂。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)黑便、血便，須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝病科就診。

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