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便秘腹瀉癥狀

女，30歲

病情描述:

我在得了便秘之后居然過幾天開始腹瀉，便秘腹瀉癥狀是怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

便秘腹瀉交替出現(xiàn)可能由腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、炎癥性腸病、結(jié)腸腫瘤等原因引起，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
1、腸易激綜合征
腸道功能紊亂導(dǎo)致排便習(xí)慣改變，可能與精神壓力、飲食刺激有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛伴排便異常。可通過調(diào)節(jié)飲食、緩解壓力改善，必要時(shí)使用匹維溴銨、馬來酸曲美布汀等藥物。
2、腸道菌群失調(diào)
長期使用抗生素或飲食不均衡破壞腸道微生態(tài)，常見腹脹、排氣增多。建議補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑。
3、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能導(dǎo)致黏液血便、體重下降，與免疫異常相關(guān)。需通過美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素等藥物控制炎癥。
4、結(jié)腸腫瘤
腸道占位性病變可導(dǎo)致排便性狀改變，伴隨貧血、消瘦等癥狀。需進(jìn)行腸鏡確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)或放化療。
日常需保持規(guī)律飲食，增加膳食纖維攝入，避免生冷刺激食物，出現(xiàn)持續(xù)癥狀或體重明顯下降應(yīng)及時(shí)消化科就診。

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