胃癌患者手術(shù)后應(yīng)注意的飲食習(xí)慣

腫瘤科編輯醫(yī)學(xué)科普人

111次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-20 09:21:15

胃癌患者手術(shù)后需遵循少食多餐、高蛋白低脂、易消化的飲食原則，避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物。術(shù)后飲食調(diào)整主要有分階段流質(zhì)過(guò)渡、控制進(jìn)食速度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑、監(jiān)測(cè)耐受反應(yīng)、定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)五個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

1、分階段流質(zhì)過(guò)渡

術(shù)后初期需從清水、米湯等清流質(zhì)開始，逐步過(guò)渡到牛奶、藕粉等全流質(zhì)食物。2-3周后可嘗試軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)，此階段需觀察有無(wú)腹脹、嘔吐等不適。每階段過(guò)渡前應(yīng)經(jīng)醫(yī)生評(píng)估吻合口愈合情況，過(guò)早進(jìn)食固體食物可能導(dǎo)致吻合口瘺。

2、控制進(jìn)食速度

每次進(jìn)食時(shí)間不少于20分鐘，每口食物咀嚼20-30次。術(shù)后胃容量縮小至原來(lái)的三分之一，快速進(jìn)食易引發(fā)傾倒綜合征，表現(xiàn)為心悸、出汗、腹瀉等癥狀。建議使用小號(hào)餐具控制單次攝入量，餐后保持坐位30分鐘以上。

3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑

可選用短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉如百普力、能全素等，這類制劑含預(yù)消化蛋白質(zhì)和中鏈甘油三酯，吸收利用率高。對(duì)于合并貧血患者，需配合補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液。營(yíng)養(yǎng)制劑應(yīng)分6-8次少量補(bǔ)充，避免一次性大量飲用。

4、監(jiān)測(cè)耐受反應(yīng)

記錄每日進(jìn)食種類與排便情況，出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停高滲性食物如蜂蜜、果汁。對(duì)乳糖不耐受患者需選擇無(wú)乳糖配方營(yíng)養(yǎng)粉。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周測(cè)量體重，體重持續(xù)下降超過(guò)5%需及時(shí)就診調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。

5、定期復(fù)查營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)

術(shù)后每3個(gè)月檢測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等指標(biāo)，血紅蛋白低于90g/L需考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。長(zhǎng)期維生素B12缺乏者可每月肌注甲鈷胺注射液。營(yíng)養(yǎng)科隨訪時(shí)應(yīng)攜帶詳細(xì)飲食記錄，便于制定個(gè)體化補(bǔ)充方案。

胃癌術(shù)后患者需終身保持每日5-6餐的進(jìn)食頻率，烹飪方式以蒸煮燉為主，可適量選用三文魚、鱈魚等優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源。術(shù)后半年內(nèi)避免食用竹筍、芹菜等粗纖維蔬菜，餐間可飲用蛋白粉沖泡的飲品補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。每年進(jìn)行胃鏡檢查及營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，出現(xiàn)持續(xù)早飽感或進(jìn)食疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除復(fù)發(fā)可能。日?？捎涗浭澄锬褪鼙?，幫助醫(yī)生動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食計(jì)劃。

胃癌手術(shù)

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