肝硬化需要做什么檢查才能確診
肝硬化確診通常需要結(jié)合肝功能檢查、影像學(xué)檢查、肝臟彈性檢測、內(nèi)鏡檢查及病理活檢等綜合評(píng)估。肝硬化可能與病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹水、黃疸等癥狀。
1、肝功能檢查
肝功能檢查通過檢測血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)評(píng)估肝臟損傷程度。肝硬化患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高、白蛋白降低、凝血功能異常等表現(xiàn)。該檢查有助于判斷肝臟代謝和合成功能，但無法直接確診肝硬化，需結(jié)合其他檢查結(jié)果。
2、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化，如表面結(jié)節(jié)狀改變、肝實(shí)質(zhì)回聲增粗等特征。CT或MRI能更清晰顯示肝臟體積縮小、門靜脈增寬等肝硬化典型表現(xiàn)。影像學(xué)檢查對(duì)中晚期肝硬化診斷價(jià)值較高，早期病變可能表現(xiàn)不典型。
3、肝臟彈性檢測
通過瞬時(shí)彈性成像技術(shù)無創(chuàng)測量肝臟硬度值，硬度值超過12.5千帕提示肝硬化可能。該檢查適用于慢性肝病患者定期隨訪，但受肥胖、肋間隙狹窄等因素影響時(shí)準(zhǔn)確性可能下降。
4、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門脈高壓的重要并發(fā)癥。內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)紅色征、糜爛等表現(xiàn)可輔助判斷肝硬化分期，同時(shí)能進(jìn)行預(yù)防性止血治療。
5、病理活檢
肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到假小葉形成和纖維間隔等特征性改變。但因有創(chuàng)性限制，通常在其他檢查無法確診時(shí)采用，需嚴(yán)格評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)后實(shí)施。
確診肝硬化后應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免進(jìn)食堅(jiān)硬粗糙食物以防消化道出血。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清，限制鈉鹽攝入以預(yù)防腹水。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及甲胎蛋白，監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
