肺氣腫的注意事項
心胸外科編輯
醫(yī)心科普
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肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動及定期復(fù)查。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病，主要表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣體交換障礙，需長期綜合管理以延緩病情進(jìn)展。
1、戒煙
吸煙是肺氣腫最主要的誘因，煙草中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞?；颊唔殢氐捉錈煵⑦h(yuǎn)離二手煙環(huán)境，必要時可尋求戒煙門診幫助，使用尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片等輔助藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
2、避免刺激
減少接觸粉塵、冷空氣、霧霾等呼吸道刺激物，外出建議佩戴N95口罩。居家保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季使用加濕器維持50%左右濕度。廚房需安裝抽油煙機(jī)，避免油煙刺激誘發(fā)急性加重。
3、規(guī)范用藥
需長期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨噴霧劑，嚴(yán)重者可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作時需及時就醫(yī)，可能需短期使用潑尼松片或左氧氟沙星片控制感染。不可自行增減藥量。
4、適度運(yùn)動
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次以不誘發(fā)明顯氣促為度?？蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，吸氣時腹部鼓起，呼氣時縮唇緩慢吐氣。運(yùn)動前后監(jiān)測血氧飽和度，低于90%時需暫停并吸氧。
5、定期監(jiān)測
每3-6個月復(fù)查肺功能檢查和胸部CT，評估病情進(jìn)展。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)痰量增多、膿痰、呼吸困難加重等癥狀時需立即就診，警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。
肺氣腫患者日常需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉，適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。維持室內(nèi)溫度20-24℃，濕度40%-60%。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)正確拍背排痰手法，幫助患者清除氣道分泌物。心理疏導(dǎo)同樣重要，可通過呼吸康復(fù)小組獲得社會支持。
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