輸尿管結(jié)石反復(fù)疼痛可通過多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,可配合蹦跳運動促進結(jié)石移動。該方法適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,需監(jiān)測排尿時是否有結(jié)石排出。
2、藥物解痙止痛可使用山莨菪堿緩解輸尿管痙攣,雙氯芬酸鈉栓劑鎮(zhèn)痛,坦索羅辛擴張輸尿管。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與腎絞痛、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石,通過體外設(shè)備產(chǎn)生沖擊波粉碎結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需復(fù)查結(jié)石排凈情況。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)與結(jié)石嵌頓時間、腎積水程度等因素有關(guān),通常伴隨腰腹部絞痛癥狀。
建議減少動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,保持適度運動促進代謝,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
排出腎結(jié)石的方法有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,促進小結(jié)石隨尿液自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物輔助排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過高頻聲波將直徑5-20毫米的腎結(jié)石震碎,碎石后配合體位引流促進排出,適用于中上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出較大結(jié)石或激光碎石,適用于頑固性結(jié)石或合并輸尿管狹窄的情況。
結(jié)石排出期間應(yīng)避免高草酸飲食,適當(dāng)跳躍運動幫助結(jié)石移動,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。