健康知道
輸尿管結(jié)石不疼了可能由結(jié)石自行排出、結(jié)石位置移動(dòng)、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張、泌尿系統(tǒng)感染緩解等原因引起，可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
1、結(jié)石自行排出小結(jié)石可能隨尿液自然排出體外，疼痛消失。建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物輔助治療。
2、結(jié)石位置移動(dòng)結(jié)石從輸尿管狹窄段移入膀胱等寬敞部位后疼痛緩解。可能與劇烈運(yùn)動(dòng)、體位改變有關(guān)，通常伴有血尿癥狀。需通過超聲復(fù)查確認(rèn)位置，必要時(shí)使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消旋山莨菪堿片等解痙藥物。
3、輸尿管適應(yīng)性擴(kuò)張輸尿管長(zhǎng)期受結(jié)石刺激產(chǎn)生代償性擴(kuò)張，疼痛閾值升高。這種情況可能伴隨腎積水，需監(jiān)測(cè)腎功能，避免使用吲哚美辛等非甾體抗炎藥掩蓋病情。
4、感染緩解合并泌尿系感染時(shí)，炎癥消退后疼痛減輕?？赡芘c使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素有關(guān)，但結(jié)石本身仍需處理，否則易導(dǎo)致感染復(fù)發(fā)。
即使疼痛消失也應(yīng)復(fù)查泌尿系超聲，觀察期間保持低鹽飲食，避免菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘存結(jié)石排出。
腎結(jié)石患者適合進(jìn)行跳繩、慢跑、快走、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)結(jié)石大小和癥狀調(diào)整。
1、跳繩：垂直震動(dòng)有助于小結(jié)石排出，建議單次不超過5分鐘，每日可分多次進(jìn)行，跳躍后需大量飲水。
2、慢跑：規(guī)律顛簸運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)，選擇平坦路面勻速跑步，心率控制在每分鐘120次以下為宜。
3、快走：每日6000步以上的快步行走能改善代謝，建議分早晚兩次完成，行走時(shí)保持腰背挺直避免扭傷。
4、瑜伽：貓牛式、嬰兒式等舒緩體式可放松輸尿管，每個(gè)動(dòng)作保持30秒，練習(xí)前后各飲用300毫升溫水。
運(yùn)動(dòng)前后需保證每日飲水量超過2000毫升，急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化。
