健康知道
腎結(jié)石擊碎后體積增大可能由結(jié)石碎裂后分散、殘留碎片堆積、繼發(fā)炎癥水腫、輸尿管痙攣等原因引起，需通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。
1、結(jié)石碎裂分散體外沖擊波碎石可能導(dǎo)致結(jié)石碎裂為多塊，分散在腎盂或輸尿管內(nèi)，整體占據(jù)空間較完整結(jié)石更大?？赏ㄟ^增加飲水量幫助排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物緩解癥狀。
2、殘留碎片堆積碎石后未完全排出的殘余碎片可能堆積在輸尿管狹窄處，形成新的梗阻。建議配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度，使用吲哚美辛栓緩解疼痛，促進(jìn)碎片排出。
3、繼發(fā)炎癥水腫碎石過程中可能損傷尿路黏膜，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織水腫。這種情況需使用左氧氟沙星抗感染，配合黃體酮解除輸尿管痙攣，減輕水腫造成的空間占位效應(yīng)。
4、輸尿管痙攣碎石后輸尿管受到刺激發(fā)生痙攣性收縮，可能暫時(shí)性阻礙結(jié)石碎片通過?？蛇x用山莨菪堿解痙，配合布洛芬鎮(zhèn)痛，同時(shí)保持每日2000毫升以上飲水量。
碎石后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致殘留結(jié)石移位引發(fā)腎絞痛。
腎結(jié)石可能引起便秘的原因主要有輸尿管壓迫、疼痛反射抑制、藥物副作用、代謝紊亂。腎結(jié)石可通過排石治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、手術(shù)取石等方式緩解。
1、輸尿管壓迫較大腎結(jié)石可能壓迫輸尿管或腸道，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩。這種情況需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物輔助排石。
2、疼痛反射抑制腎絞痛可能通過內(nèi)臟-內(nèi)臟反射抑制腸道蠕動(dòng)。建議使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀，同時(shí)進(jìn)行局部熱敷或針灸治療改善腸道功能。
3、藥物副作用部分排石藥物如鈣通道阻滯劑可能引發(fā)便秘。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，并配合增加膳食纖維攝入。
4、代謝紊亂長期腎結(jié)石可能導(dǎo)致高鈣血癥或脫水等代謝異常。需通過靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂，治療原發(fā)病時(shí)可選擇別嘌醇片、碳酸氫鈉片等藥物調(diào)節(jié)尿酸代謝。
每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜等食物，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
