健康知道
判斷腎結(jié)石是否排出可通過(guò)觀察排尿異常、疼痛變化、影像學(xué)檢查及尿液檢測(cè)等方式確認(rèn)。
1、排尿異常結(jié)石排出時(shí)可能伴隨尿頻、尿急或排尿中斷，部分患者會(huì)肉眼可見砂礫狀或小顆粒結(jié)石隨尿液排出。
2、疼痛變化原有腎絞痛突然緩解提示結(jié)石可能已進(jìn)入膀胱或排出體外，但需注意少數(shù)患者可能無(wú)痛性排出。
3、影像學(xué)檢查超聲或X線復(fù)查顯示原結(jié)石陰影消失是確診依據(jù)，適用于5毫米以上陽(yáng)性結(jié)石的追蹤。
4、尿液檢測(cè)尿常規(guī)中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降及結(jié)晶減少可間接提示結(jié)石排出，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
建議收集尿液過(guò)濾觀察，若持續(xù)存在血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查，日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量幫助殘石排出。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式：經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快，通常2-3天出院；經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況：單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快，多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù)，住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程：術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn)，若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異：年輕患者代謝快于老年人，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
