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怎樣才知道自己有沒(méi)有腎結(jié)石

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問(wèn)題描述:
怎樣才知道自己有沒(méi)有腎結(jié)石

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石的常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛或絞痛、血尿、排尿困難、反復(fù)尿路感染等,可通過(guò)尿液檢查、超聲檢查、CT掃描等方式確診。

1、癥狀觀察

腎結(jié)石早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著結(jié)石移動(dòng)可能出現(xiàn)腰部持續(xù)性鈍痛或突發(fā)絞痛,疼痛可放射至下腹部或腹股溝區(qū),部分患者伴有惡心嘔吐。

2、尿液異常

約80%患者會(huì)出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿,尿液可能呈現(xiàn)粉紅色或茶色,部分患者排尿時(shí)有砂礫樣沉淀物排出,尿頻尿急等膀胱刺激癥狀也可能出現(xiàn)。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)3毫米的結(jié)石,對(duì)孕婦和兒童較安全;CT尿路造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可精確定位結(jié)石大小和位置,但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和結(jié)晶,血液檢查可評(píng)估腎功能和鈣磷代謝,24小時(shí)尿液分析能檢測(cè)成石物質(zhì)含量,幫助判斷結(jié)石類型和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

日常建議保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。

2、結(jié)石情況:

單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。

3、恢復(fù)進(jìn)程:

術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。

4、個(gè)體差異:

年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。

出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。

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