腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議避免飲用含糖飲料,可選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與緩解疼痛、擴(kuò)張輸尿管、堿化尿液等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡激光碎石術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證可能與結(jié)石停留時(shí)間、并發(fā)癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)絞痛、發(fā)熱等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,適當(dāng)增加柑橘類水果,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,觀察結(jié)石排出情況。
激光碎石治療腎結(jié)石一般需要8000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后并發(fā)癥等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小結(jié)石直徑直接影響激光能量使用時(shí)長(zhǎng)和手術(shù)難度,較大結(jié)石需分次碎石,費(fèi)用相應(yīng)增加。
2、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)費(fèi)用高于輸尿管軟鏡碎石,復(fù)雜病例可能需聯(lián)合兩種術(shù)式。
3、醫(yī)院等級(jí)三甲醫(yī)院收費(fèi)高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備精度和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更具保障。
4、術(shù)后并發(fā)癥出血或感染等并發(fā)癥會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間,增加抗生素和止血藥物使用成本。
術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置,術(shù)后注意多飲水預(yù)防復(fù)發(fā),醫(yī)保報(bào)銷比例因地而異建議提前咨詢。