健康知道
激光碎腎結石一般需要30-90分鐘，實際時間受到結石大小、結石位置、設備類型、患者體質等多種因素的影響。
1、結石大小：結石直徑小于10毫米通?？稍?0分鐘內完成，超過20毫米可能需要多次操作延長至90分鐘。
2、結石位置：腎盂結石較易粉碎，輸尿管上段結石因空間狹窄可能增加20-30分鐘操作時間。
3、設備類型：鈥激光效率較高，而二氧化碳激光需更長時間，不同設備存在10-15分鐘差異。
4、患者體質：肥胖患者或存在泌尿系統(tǒng)畸形的，可能因定位困難延長15-20分鐘手術時間。
術后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動，定期復查超聲觀察排石情況。
腎結石不痛后是否需要繼續(xù)服藥取決于結石是否完全排出或溶解，主要影響因素有結石殘留、尿液成分異常、感染風險、代謝性疾病控制。
1、結石殘留影像學檢查確認結石未完全排出時需繼續(xù)服用排石藥物，如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、腎石通顆粒，防止結石增大或引發(fā)梗阻。
2、尿液成分異常24小時尿液分析顯示高鈣尿、高尿酸尿等異常者，需持續(xù)服用調節(jié)尿液酸堿度的藥物，如別嘌醇、碳酸氫鈉片、硫普羅寧，預防新結石形成。
3、感染風險合并尿路感染或結石殘留者可能需繼續(xù)使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇散，避免繼發(fā)腎盂腎炎。
4、代謝性疾病甲狀旁腺功能亢進等基礎疾病患者需長期控制原發(fā)病，配合使用降鈣素、雙膦酸鹽類藥物，從源頭減少結石復發(fā)概率。
建議定期復查泌尿系超聲和尿液檢測，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，遵醫(yī)囑調整用藥方案。
