健康知道
泌尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、局部炎癥反應(yīng)、尿路痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物緩解疼痛和痙攣。非甾體抗炎藥可減輕炎癥，解痙藥能松弛輸尿管平滑肌。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，但對(duì)感染性疼痛無效。
3、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)臥位或膝胸臥位，減少結(jié)石對(duì)尿路的刺激。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但可適當(dāng)跳躍幫助小結(jié)石排出。
4、就醫(yī)治療結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)需及時(shí)就診。體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等可針對(duì)性處理結(jié)石。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，限制高草酸食物攝入，疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或伴隨嘔吐需急診處理。
腎結(jié)石和尿道結(jié)石可通過多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。結(jié)石形成通常與水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因有關(guān)。
1、多飲水排石每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可調(diào)節(jié)尿液酸堿度，別嘌醇片抑制尿酸結(jié)石形成，坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理復(fù)雜腎結(jié)石，輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段尿道結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管2-4周。
結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸高嘌呤食物，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
