健康知道
腎結(jié)石3毫米×3毫米通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過多飲水自然排出，少數(shù)可能因位置特殊或伴隨感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、結(jié)石體積3毫米結(jié)石屬于微小結(jié)石，輸尿管平均直徑約4毫米，大部分可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。
2、癥狀表現(xiàn)若無腎絞痛、血尿或尿路感染癥狀，結(jié)石暫無須特殊處理；若出現(xiàn)腰部劇痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)排除梗阻性腎病。
保持低鹽低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動以防結(jié)石移位引發(fā)絞痛。
腎結(jié)石引起的感染屬于泌尿系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥，感染嚴(yán)重程度與結(jié)石梗阻部位、病原體毒力及患者免疫力有關(guān)，可能引發(fā)腎盂腎炎、膿毒血癥等危急情況。
1、梗阻性感染結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致細(xì)菌滯留繁殖，需立即解除梗阻并抗感染治療，可使用頭孢曲松、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等抗生素，同時(shí)需處理原發(fā)結(jié)石。
2、尿源性膿毒癥感染擴(kuò)散可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、低血壓，需重癥監(jiān)護(hù)并聯(lián)合使用廣譜抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
3、腎功能損害持續(xù)感染可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)不可逆損傷，需監(jiān)測肌酐清除率，控制感染后評估是否需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
4、感染性休克細(xì)菌毒素入血可能誘發(fā)多器官衰竭，需液體復(fù)蘇聯(lián)合血管活性藥物，病原學(xué)明確前應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性覆蓋革蘭陰性菌。
出現(xiàn)發(fā)熱伴腰痛應(yīng)立即就醫(yī)，治療期間保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系超聲。
