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激光碎石治療腎結(jié)石通常需要住院1-3天,實(shí)際住院時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥、患者體質(zhì)等因素影響。
1、結(jié)石大小直徑小于20毫米的結(jié)石可通過(guò)門診日間手術(shù)處理,超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石需住院進(jìn)行分期治療。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石住院時(shí)間較短,腎下盞結(jié)石因定位困難可能延長(zhǎng)住院周期至3-5天。
3、并發(fā)癥合并尿路感染或腎功能異常者需先控制感染再手術(shù),住院時(shí)間增加2-3天。
4、患者體質(zhì)高齡或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者,術(shù)后需延長(zhǎng)觀察期1-2天。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石癥可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進(jìn)結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。