健康知道
腎結(jié)石碎石后可能還會出現(xiàn)疼痛，疼痛程度與結(jié)石殘留、輸尿管痙攣、感染或組織損傷等因素有關(guān)。
1、結(jié)石殘留碎石后未完全排出的結(jié)石碎片可能刺激輸尿管，導(dǎo)致絞痛?？赏ㄟ^增加飲水量、適度運(yùn)動促進(jìn)排石，必要時遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛或布洛芬等藥物緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣碎石過程中可能引發(fā)輸尿管平滑肌痙攣性疼痛。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，醫(yī)生可能開具山莨菪堿、間苯三酚或黃體酮等解痙藥物。
3、感染風(fēng)險碎石操作可能增加尿路感染概率，表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，確診后可選用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
4、組織損傷沖擊波可能造成腎周組織輕微損傷，引起鈍痛。通常1-2周內(nèi)自行緩解，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥。
術(shù)后應(yīng)每日飲水超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需及時復(fù)查泌尿外科。
腎結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物擴(kuò)張輸尿管、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式促進(jìn)排出。結(jié)石移動速度與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升增加尿流沖刷力，適合小于5毫米的結(jié)石。家長需督促兒童定時定量飲水，避免碳酸飲料。
2、藥物擴(kuò)張α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，黃體酮類藥物能緩解痙攣，需配合醫(yī)生使用鹽酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪等處方藥。
3、體外碎石適用于5-10毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c輸尿管狹窄或結(jié)石嵌頓有關(guān)，常伴隨劇烈腰痛、血尿癥狀。
4、輸尿管鏡術(shù)對大于10毫米或合并感染的結(jié)石，采用鈥激光碎石直接取出。通常與解剖異?；蚪Y(jié)石長期滯留有關(guān)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
急性發(fā)作期建議低鹽低草酸飲食，避免菠菜巧克力等高草酸食物，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石位移，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即急診。
