健康知道
尿結石引起的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整及就醫(yī)治療緩解。疼痛通常由結石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液滯留或先天性代謝異常引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛，或解痙藥如山莨菪堿松弛輸尿管平滑肌。嚴重疼痛需就醫(yī)注射阿片類藥物如哌替啶。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷可促進局部血液循環(huán)，緩解輸尿管痙攣。水溫不超過40攝氏度，每次持續(xù)15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調整采取膝蓋彎曲的側臥位可降低輸尿管張力，結石較小者嘗試跳躍動作可能幫助移位。避免劇烈運動導致結石嵌頓加重。
4、就醫(yī)治療頑固性疼痛或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理，體外沖擊波碎石術或輸尿管鏡取石可解除梗阻。感染性結石需聯(lián)合抗生素如左氧氟沙星治療。
每日飲水超過2000毫升有助于結石排出，限制高草酸食物如菠菜，急性期避免仰臥位加重腰痛癥狀。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療，腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石，通過自然腔道進入碎石，可能與結石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
