輸尿管軟鏡取石手術(shù)通常需要備皮。備皮是術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié),主要涉及手術(shù)區(qū)域皮膚清潔、消毒等步驟,有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
1、術(shù)前準(zhǔn)備:備皮是手術(shù)前常規(guī)操作,需清除手術(shù)區(qū)域毛發(fā)并清潔皮膚,減少細(xì)菌滋生。
2、消毒要求:手術(shù)區(qū)域消毒前需徹底備皮,確保消毒劑充分接觸皮膚,達(dá)到無菌要求。
3、感染預(yù)防:備皮能有效降低手術(shù)切口感染概率,是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵措施之一。
4、個(gè)體差異:少數(shù)特殊情況可能調(diào)整備皮范圍,具體需根據(jù)患者體質(zhì)和手術(shù)方案決定。
術(shù)前應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員完成備皮等準(zhǔn)備工作,術(shù)后注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療,腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石,通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出,治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石,通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石,可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石,通過自然腔道進(jìn)入碎石,可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān),通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者,直接切開腎臟取出結(jié)石,可能與長期尿路梗阻有關(guān),可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。