健康知道
腎結石多數(shù)情況下屬于可治愈疾病，嚴重程度與結石大小、位置及并發(fā)癥有關，治療方法主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高能沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進行，術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石，經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結石，手術創(chuàng)傷小但可能引起輸尿管黏膜損傷。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于大于20毫米的復雜腎結石，需建立皮膚至腎臟的通道取出結石，術后需留置腎造瘺管，存在出血或感染風險。
每日飲水2000毫升以上有助于預防復發(fā)，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
直徑小于5毫米的泌尿系結石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結石位置、患者尿路解剖結構、日常飲水量及是否合并感染等因素有關。
1、結石大?。?p>直徑小于5毫米的結石自然排出概率較高，超過6毫米的結石通常需要醫(yī)療干預。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關鍵因素。2、結石位置：腎盂結石較輸尿管結石更難排出，輸尿管下段結石比上段更易排出。結石嵌頓在輸尿管狹窄處時可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結石移動。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結石移動，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
建議結石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，急性梗阻時須及時就醫(yī)。
