健康知道
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、坦索羅辛等藥物，具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度個(gè)體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石，需定期監(jiān)測(cè)尿pH值調(diào)整劑量。
2、別嘌醇用于高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸結(jié)石，抑制尿酸生成，服藥期間需配合低嘌呤飲食。
3、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)直徑小于10毫米的輸尿管結(jié)石排出。
4、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的腎絞痛，胃腸潰瘍患者慎用。
藥物需配合每日飲水2000毫升以上，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
結(jié)石可能引起尿頻尿急，常見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石等。尿頻尿急通常由結(jié)石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經(jīng)反射增強(qiáng)等因素引起。
1、黏膜刺激結(jié)石移動(dòng)時(shí)摩擦尿路黏膜，導(dǎo)致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結(jié)石嵌頓在輸尿管或尿道時(shí)，導(dǎo)致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過(guò)超聲定位結(jié)石位置，較大結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、神經(jīng)反射結(jié)石刺激誘發(fā)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，表現(xiàn)為突發(fā)尿急?？蛇M(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
