健康知道
人體結(jié)石的形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常高尿酸、高鈣血癥等代謝問題易導(dǎo)致結(jié)晶沉積，日常需增加飲水量并限制動物內(nèi)臟攝入，藥物可選用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或苯溴馬隆調(diào)節(jié)代謝。
2、尿路感染細(xì)菌感染可能改變尿液酸堿度形成感染性結(jié)石，通常伴隨尿頻尿痛癥狀。需控制感染源，可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素聯(lián)合碳酸氫鈉堿化尿液。
3、飲食結(jié)構(gòu)失衡長期高蛋白高鹽飲食會升高尿鈣濃度，建議每日鈉攝入控制在5克以內(nèi)，增加柑橘類水果攝入以補充枸櫞酸鹽，減少菠菜等草酸含量高的蔬菜。
4、遺傳因素胱氨酸尿癥等遺傳病會導(dǎo)致特定氨基酸排泄異常，患兒家長需定期監(jiān)測尿液結(jié)晶，藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用青霉胺或硫普羅寧進行螯合治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免久坐憋尿，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石隱患。
直徑小于5毫米的泌尿系結(jié)石多數(shù)可自行排出，實際排出概率與結(jié)石位置、患者尿路解剖結(jié)構(gòu)、日常飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高，超過6毫米的結(jié)石通常需要醫(yī)療干預(yù)。輸尿管生理狹窄處直徑約3毫米，是影響排石的關(guān)鍵因素。2、結(jié)石位置：腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更難排出，輸尿管下段結(jié)石比上段更易排出。結(jié)石嵌頓在輸尿管狹窄處時可能需體外沖擊波碎石。
3、尿路條件：存在先天性尿路狹窄或前列腺增生者排石困難。每日飲水量超過2000毫升可增加尿流沖刷作用，有助于結(jié)石移動。
4、并發(fā)癥因素：合并尿路感染或腎積水時需優(yōu)先控制感染。劇烈腎絞痛發(fā)作提示結(jié)石移動，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
建議結(jié)石患者保持每日3000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，急性梗阻時須及時就醫(yī)。
