健康知道
直徑0.3-0.4厘米的腎結石通常無須碎石治療。腎結石的處理方式主要有大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結石自然排出，建議增加柑橘類果汁攝入以堿化尿液。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結石排出。
3、體外碎石當結石引起反復腎絞痛或梗阻時，可考慮體外沖擊波碎石，該方法適用于5-20毫米的結石。
4、輸尿管鏡取石對于位置特殊或合并感染的結石，可采用輸尿管軟鏡激光碎石術，創(chuàng)傷小且恢復快。
建議保持低鹽飲食并限制動物蛋白攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
結石可能引起尿頻尿急，常見于泌尿系統(tǒng)結石如腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。尿頻尿急通常由結石刺激尿路黏膜、繼發(fā)感染、排尿梗阻或神經反射增強等因素引起。
1、黏膜刺激結石移動時摩擦尿路黏膜，導致局部充血水腫，可能引起尿頻尿急。建議多飲水促進排石，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀。
2、繼發(fā)感染結石滯留易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或尿道炎，伴隨尿痛和尿液渾濁。需進行尿培養(yǎng)檢查，可選用頭孢克肟、左氧氟沙星或磷霉素氨丁三醇等抗感染治療。
3、排尿梗阻結石嵌頓在輸尿管或尿道時，導致膀胱殘余尿量增加，引發(fā)反射性尿頻。需通過超聲定位結石位置，較大結石可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
4、神經反射結石刺激誘發(fā)膀胱過度活動癥，表現為突發(fā)尿急。可進行尿動力學檢查，使用索利那新、米拉貝隆或托特羅定等藥物調節(jié)膀胱功能。
每日飲水量建議超過2000毫升，避免高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結石變化，若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫(yī)。
