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腎結(jié)石引起血尿的概率與結(jié)石大小、位置及活動(dòng)度有關(guān)，通常直徑超過(guò)4毫米的結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致血尿，主要影響因素有結(jié)石表面粗糙度、尿路解剖結(jié)構(gòu)異常、合并感染、凝血功能障礙等。
1、結(jié)石大小直徑4-6毫米的結(jié)石在輸尿管移動(dòng)時(shí)易摩擦黏膜引發(fā)出血，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、消旋山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、結(jié)石性狀表面尖銳的草酸鈣結(jié)石比光滑的尿酸結(jié)石更易損傷尿路上皮，需通過(guò)CT檢查明確性質(zhì)，堿化尿液可選用枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物。
3、尿路畸形合并腎盂輸尿管連接部狹窄時(shí)，較小結(jié)石即可造成黏膜撕裂出血，需行超聲或尿路造影評(píng)估，必要時(shí)采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染結(jié)石合并泌尿系感染時(shí)會(huì)加重黏膜充血，表現(xiàn)為血尿伴發(fā)熱，需用左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素等抗生素控制感染后再處理結(jié)石。
出現(xiàn)血尿時(shí)應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)泌尿外科就診，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶等加重結(jié)石形成。
處理腎結(jié)石一般需要3000元到30000元，實(shí)際費(fèi)用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級(jí)別、并發(fā)癥等因素的影響。
1、結(jié)石大小較小的結(jié)石可通過(guò)藥物排石，費(fèi)用較低；較大結(jié)石需體外碎石或手術(shù)，費(fèi)用顯著增加。
2、治療方法藥物排石約3000-5000元，體外沖擊波碎石約8000-15000元，輸尿管鏡手術(shù)約20000-30000元。
3、醫(yī)院級(jí)別三甲醫(yī)院費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院，不同地區(qū)醫(yī)療定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也存在差異。
4、并發(fā)癥合并感染、腎功能損害等情況需延長(zhǎng)住院時(shí)間或增加治療項(xiàng)目，費(fèi)用相應(yīng)提高。
建議出現(xiàn)腎結(jié)石癥狀及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可降低治療成本，術(shù)后注意多飲水、限制高草酸飲食有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
