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結(jié)石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)取石。
1、體外沖擊波碎石術(shù)通過體外沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于腎結(jié)石和輸尿管上段結(jié)石，結(jié)石直徑通常小于2厘米，術(shù)后需配合排石藥物。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石，適用于輸尿管中下段結(jié)石，可同期處理狹窄或息肉。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立通道置入腎鏡碎石取石，適用于復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需術(shù)前評估腎功能及出血風(fēng)險。
4、開放手術(shù)取石傳統(tǒng)開腹或腰部切口取石，適用于合并解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，創(chuàng)傷較大但取石徹底。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況，必要時進行代謝評估。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石，適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入，保持適度運動促進排石，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
