輸尿管內(nèi)結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、熱敷止痛、藥物緩解、體外碎石等方式治療。輸尿管結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激、尿路梗阻、感染、先天畸形等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量,有助于促進(jìn)結(jié)石排出。家長(zhǎng)需幫助兒童定時(shí)定量飲水,避免一次性大量飲用。
2、熱敷止痛在結(jié)石疼痛部位用40℃左右熱毛巾外敷,每次15分鐘。熱敷可緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕絞痛癥狀。
3、藥物緩解疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等藥物。這些藥物可阻斷疼痛傳導(dǎo)或解除輸尿管痙攣。
4、體外碎石對(duì)于直徑超過(guò)5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石治療。該方法通過(guò)聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎,便于隨尿液排出。
結(jié)石發(fā)作期間建議低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家長(zhǎng)需密切觀察兒童排尿情況及精神狀態(tài)變化。
尿結(jié)石導(dǎo)致排尿困難可通過(guò)多飲水、藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。尿結(jié)石阻塞尿道通常由結(jié)石體積過(guò)大、尿道炎癥、前列腺增生、先天性尿道狹窄等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況??膳浜媳奶\(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛,山莨菪堿注射液可解除痙攣。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于下段結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡適合腎盂大結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周,注意預(yù)防尿路感染。
急性尿潴留需立即導(dǎo)尿處理,日常應(yīng)限制高草酸食物攝入,保持每日尿量2000毫升以上,定期復(fù)查泌尿系超聲。