腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、熱敷止痛、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇溫水,避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、熱敷止痛用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌,緩解痙攣性疼痛。
3、藥物鎮(zhèn)痛疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、布洛芬、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。合并感染時需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
4、體外碎石直徑超過6毫米的結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)。該方法通過高頻聲波將結(jié)石分解,術(shù)后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出。
急性發(fā)作期間應(yīng)避免劇烈運動,飲食需限制高草酸食物如菠菜堅果,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動促進(jìn)排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日常活動。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。