腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、規(guī)范用藥及定期復(fù)查,日常管理可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果的攝入,限制每日鈉鹽不超過5克,增加低脂乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì),避免形成新的結(jié)石。
2、液體管理每日飲水2000-3000毫升均勻分配,可選用檸檬水等堿性飲品,保持尿量充足有助于微小結(jié)石排出。
3、藥物使用枸櫞酸鉀顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解腎絞痛,均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
4、監(jiān)測隨訪每3-6個(gè)月進(jìn)行泌尿系超聲檢查,出現(xiàn)血尿或腰痛加劇時(shí)立即就診,術(shù)后患者需按計(jì)劃復(fù)查殘余結(jié)石情況。
保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)代謝,避免長時(shí)間憋尿,夏季或高溫環(huán)境需額外增加500毫升飲水量,外出建議隨身攜帶水杯。
腎結(jié)石疼痛通常位于腰部或下腹部,可能放射至腹股溝或會(huì)陰部。疼痛位置主要與結(jié)石移動(dòng)路徑有關(guān),涉及腎臟、輸尿管、膀胱等部位。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂時(shí)表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛,可能伴隨叩擊痛,建議通過跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、側(cè)腹絞痛結(jié)石卡在輸尿管上段引發(fā)陣發(fā)性絞痛,常向同側(cè)下腹放射,需使用解痙藥物緩解平滑肌痙攣。
3、下腹墜痛輸尿管下段結(jié)石導(dǎo)致膀胱刺激征,出現(xiàn)下腹墜脹感,可配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。
4、會(huì)陰放射痛結(jié)石接近膀胱出口時(shí)疼痛向會(huì)陰部放射,可能伴隨排尿困難,需警惕尿路梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。