健康知道
腎結石手術后放置腎造瘺袋主要用于引流尿液和殘留碎石，通常連接輸尿管支架或腎造瘺管，具體裝置需根據手術方式決定。
1、輸尿管支架雙J管是常見選擇，可維持輸尿管通暢并預防狹窄，術后需定期復查確認位置。
2、腎造瘺管經皮腎鏡術后可能留置腎造瘺管，直接引流腎盂尿液，需保持引流通暢。
3、導尿管短期留置導尿管協(xié)助排尿，通常術后1-3天拔除。
4、引流袋體外連接上述導管收集液體，需每日記錄引流量并觀察顏色變化。
術后應避免劇烈運動，保持引流通暢，出現發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。
輸尿管結石5毫米屬于較小體積，多數可通過保守治療排出。結石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風險等因素相關。
1、結石體積5毫米結石在輸尿管結石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進排泄，每日飲水量建議超過2000毫升。
2、梗阻位置結石位于輸尿管上段時排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、癥狀程度若無明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎疾病時需更積極干預。尿酸結石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，避免劇烈運動導致結石嵌頓，飲食需根據結石成分調整鈣、草酸、嘌呤攝入。
