健康知道
左腎結(jié)石3毫米通常不嚴(yán)重，多數(shù)可通過(guò)多飲水自行排出。腎結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否引發(fā)感染或梗阻有關(guān)。
1、結(jié)石體積小3毫米屬于微小結(jié)石，約80%可隨尿液自然排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)排泄。
2、未引發(fā)梗阻若結(jié)石未卡在輸尿管造成腎積水，通常無(wú)須特殊治療，但需警惕突發(fā)腰痛、血尿等急癥表現(xiàn)。
3、無(wú)合并感染未出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀時(shí)，可通過(guò)口服坦索羅辛等藥物輔助排石，避免使用抗生素。
4、代謝因素與高尿酸血癥、高鈣尿癥等代謝異常相關(guān)，建議完善24小時(shí)尿生化檢查并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
保持低鹽低嘌呤飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石5毫米屬于較小體積，多數(shù)可通過(guò)保守治療排出。結(jié)石處理方式主要與位置、癥狀程度、腎功能狀態(tài)、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。
1、結(jié)石體積5毫米結(jié)石在輸尿管結(jié)石中屬于中等偏小，約一半概率可自行排出。建議增加飲水量促進(jìn)排泄，每日飲水量建議超過(guò)2000毫升。
2、梗阻位置結(jié)石位于輸尿管上段時(shí)排出難度較大，可能伴隨劇烈腰痛。中下段結(jié)石排出概率較高，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物擴(kuò)張輸尿管。
3、癥狀程度若無(wú)明顯腎積水或感染，可優(yōu)先嘗試藥物排石。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、發(fā)熱或血尿加重，需考慮體外沖擊波碎石治療。
4、基礎(chǔ)疾病合并糖尿病、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病時(shí)需更積極干預(yù)。尿酸結(jié)石患者可配合枸櫞酸鉀堿化尿液治療。
建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓，飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸、嘌呤攝入。
