健康知道
腎結(jié)石卡在尿道口可通過大量飲水、藥物解痙、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式處理，通常由結(jié)石體積過大、尿道狹窄、尿液濃縮、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道，促進小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，可配合蹦跳運動加速結(jié)石移動。
2、藥物解痙鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過超聲波定位粉碎結(jié)石，可能需重復(fù)進行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于嵌頓性結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適合腎盂較大結(jié)石，兩種手術(shù)均需住院治療并預(yù)防感染。
出現(xiàn)排尿中斷或劇烈疼痛時應(yīng)立即就醫(yī)，術(shù)后限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
尿道結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。具體選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入輸尿管鏡直達結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出。適用于輸尿管中下段結(jié)石，創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道，腎鏡直接進入腎臟粉碎并取出結(jié)石。適合較大腎結(jié)石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎片隨尿液排出。適用于小于2厘米的腎盂結(jié)石，無須住院但需多次治療。
4、開放手術(shù)通過腰部或腹部切口直接取出結(jié)石，僅用于復(fù)雜性結(jié)石或合并解剖異常者。創(chuàng)傷較大現(xiàn)已少用。
術(shù)后需多飲水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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