健康知道
腎結(jié)石可能引起腰部、下腹部、腹股溝及會陰部疼痛，疼痛程度與結(jié)石位置和大小相關(guān)。
1、腰部疼痛結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí)，表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛，可能伴隨惡心嘔吐。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2、下腹部疼痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，疼痛向同側(cè)下腹放射，可能伴有尿頻尿急。建議進(jìn)行體外沖擊波碎石，藥物可選擇坦索羅辛膠囊、吲哚美辛栓、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒。
3、腹股溝疼痛結(jié)石下降至輸尿管下段時(shí)，疼痛放射至腹股溝區(qū)，男性可能累及睪丸。需通過輸尿管鏡取石，可使用布洛芬緩釋膠囊、硫酸嗎啡緩釋片、碳酸氫鈉片等藥物輔助治療。
4、會陰部疼痛結(jié)石嵌頓在輸尿管膀胱壁段時(shí)，引發(fā)會陰部墜脹感，可能伴隨血尿。建議行經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)，藥物可選用塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多片、別嘌醇片等。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石殘留情況。
