健康知道
腎結(jié)石排出時(shí)可能引起尿道疼痛，疼痛程度與結(jié)石大小、形狀及尿道損傷程度有關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石通過(guò)輸尿管進(jìn)入尿道時(shí)，尖銳邊緣可能劃傷黏膜，引發(fā)劇烈刺痛感，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出。
2、尿道痙攣異物刺激導(dǎo)致尿道平滑肌收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛，熱敷下腹部有助于緩解痙攣癥狀。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)尿路感染，伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確認(rèn)后使用左氧氟沙星等抗生素。
4、尿道損傷較大結(jié)石可能造成尿道黏膜撕裂，出現(xiàn)血尿和持續(xù)性疼痛，必要時(shí)需通過(guò)尿道鏡取出結(jié)石。
建議結(jié)石排出期間每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免攝入高草酸食物，若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
腎結(jié)石在腎上能否碎石需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合判斷，主要方式有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、藥物排石治療。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石針對(duì)較大或復(fù)雜型腎結(jié)石，通過(guò)腰部穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，可能與結(jié)石硬度、腎盂解剖變異等因素有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石適用于腎下盞結(jié)石等特殊位置結(jié)石，通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟進(jìn)行鈥激光碎石，通常與輸尿管迂曲、結(jié)石嵌頓等因素有關(guān)，可能伴隨腰痛、血尿等癥狀。
4、藥物排石治療針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)排出，需配合大量飲水及適度運(yùn)動(dòng)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石殘留情況。
