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泌尿系統(tǒng)結(jié)石可通過(guò)多飲水排石、藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起。
1、多飲水排石：每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，需監(jiān)測(cè)排尿情況。
2、藥物溶石：枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛可擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石：適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿，需配合藥物排石治療。
4、輸尿管鏡取石：對(duì)于嵌頓性輸尿管結(jié)石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡進(jìn)行激光碎石取石。術(shù)前需評(píng)估尿路解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后留置雙J管。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
