腎結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制液體攝入、避免誘發(fā)因素及定期復(fù)查,具體措施包括限制高草酸食物、每日飲水超過2000毫升、減少鈉鹽攝入、適度運動等。
1、飲食調(diào)整限制菠菜、堅果等高草酸食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食,增加柑橘類水果攝入以抑制結(jié)石形成,避免過量飲用濃茶或咖啡。
2、液體管理每日飲水保持2000-3000毫升,均勻分配于全天,優(yōu)先選擇檸檬水等堿性飲品,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
3、生活習慣避免久坐或憋尿行為,每周進行3-5次有氧運動,控制體重在正常范圍,夜間排尿1-2次降低尿液濃縮風險。
4、醫(yī)療監(jiān)測每3-6個月復(fù)查泌尿系超聲,突發(fā)腰痛需及時排查結(jié)石嵌頓,既往結(jié)石成分分析可指導針對性預(yù)防。
出現(xiàn)血尿、持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī),結(jié)石直徑超過6毫米或伴有腎積水時需考慮體外碎石或手術(shù)治療。
結(jié)石突然疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫熱毛巾敷于疼痛部位,溫度不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣,減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位,或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位,減輕對尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無尿等癥狀時需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。