健康知道
腎結(jié)石引起的血尿及腰痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式處理，通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升幫助沖刷尿道，減少結(jié)晶沉積。適用于結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可配合蹦跳運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物緩解腎絞痛，合并感染需加用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石適用于5-20毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善CT評(píng)估結(jié)石硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫等并發(fā)癥。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡處理輸尿管上段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，監(jiān)測(cè)腎功能變化。
出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)肉眼血尿或尿閉時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常限制高草酸食物攝入，每年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
結(jié)石突然疼痛可通過(guò)熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、就醫(yī)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)、尿路梗阻、感染、痙攣等原因引起。
1、熱敷用溫?zé)崦矸笥谔弁床课?，溫度不超過(guò)40攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷可幫助緩解輸尿管平滑肌痙攣，減輕局部充血。
2、調(diào)整體位采取疼痛側(cè)朝上的側(cè)臥位，或膝胸臥位。體位改變可能促使結(jié)石移位，減輕對(duì)尿路黏膜的刺激。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等藥物可遵醫(yī)囑使用。非甾體抗炎藥通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。
4、就醫(yī)治療當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀時(shí)需立即就診。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可針對(duì)性處理結(jié)石梗阻。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。
