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輸尿管結(jié)石軟鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式，主要用于處理輸尿管中下段結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點(diǎn)。
1、手術(shù)原理通過(guò)尿道置入軟性輸尿管鏡，利用激光或取石籃直接粉碎或取出結(jié)石，無(wú)需體表切口。
2、適應(yīng)范圍適用于直徑小于2厘米的輸尿管中下段結(jié)石，尤其適合肥胖、凝血功能障礙等特殊人群。
3、優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后1-2天可出院；出血量少，并發(fā)癥概率低；可同時(shí)處理雙側(cè)結(jié)石。
4、術(shù)后護(hù)理需留置雙J管2-4周，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀，建議多飲水并避免劇烈活動(dòng)。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
頻繁導(dǎo)尿可能引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、尿道損傷、前列腺炎或腎盂腎炎等疾病，可通過(guò)調(diào)整導(dǎo)尿頻率、加強(qiáng)局部清潔、藥物治療及感染控制等方式緩解。
1、調(diào)整導(dǎo)尿頻率減少導(dǎo)尿次數(shù)至每日不超過(guò)4次，避免導(dǎo)管反復(fù)刺激尿道黏膜。采用間歇導(dǎo)尿替代留置導(dǎo)尿，降低泌尿系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、加強(qiáng)局部清潔每次導(dǎo)尿前后用生理鹽水清洗會(huì)陰部，導(dǎo)尿操作需嚴(yán)格無(wú)菌。選擇硅膠材質(zhì)導(dǎo)尿管減少組織摩擦損傷。
3、藥物治療存在感染時(shí)需使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩解癥狀。
4、感染控制出現(xiàn)發(fā)熱或血尿需排查腎盂腎炎，進(jìn)行尿培養(yǎng)后靜脈輸注抗生素。反復(fù)感染者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。
每日飲水保持2000毫升以上，避免憋尿。若腰痛持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行尿液檢測(cè)和影像學(xué)檢查。
