腎結(jié)石5毫米乘以4毫米多數(shù)情況無須立即治療。結(jié)石處理方式主要有觀察等待、藥物排石、體外碎石、手術取石。
1、觀察等待體積較小的結(jié)石可能自行排出,建議增加飲水量促進排泄,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解疼痛并幫助排石。
3、體外碎石當結(jié)石引發(fā)腎絞痛或造成尿路梗阻時,可采用體外沖擊波碎石術將結(jié)石分解為更小顆粒。
4、手術取石經(jīng)皮腎鏡取石術適用于頑固性結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石,需評估腎功能及解剖結(jié)構(gòu)。
日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動促進結(jié)石排出。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術一般需要住院1-3天,實際時間受到結(jié)石大小、手術方式、術后恢復情況、并發(fā)癥風險等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴洼^快,超過3厘米可能延長住院時間。2、手術方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術住院時間較短,復雜病例采用腹腔鏡手術可能需延長觀察。
3、術后恢復:排尿功能正常、無血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見并發(fā)癥時,住院時間可能延長至5-7天。
術后應保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動,遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。