尿道結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、調(diào)整體位、大量飲水等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激黏膜、尿路痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎積水等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解痙攣和疼痛,感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
2、局部熱敷下腹部或腰背部熱敷可放松輸尿管平滑肌,水溫不超過50℃,每次15-20分鐘,避免燙傷皮膚。
3、調(diào)整體位采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可減少結(jié)石對尿道的壓迫,避免劇烈運動加重黏膜損傷。
4、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,較小結(jié)石可能隨尿液排出,排尿時可用容器過濾觀察結(jié)石。
疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱、血尿需急診處理,日常需限制高草酸食物攝入,保持適度跳躍運動促進(jìn)排石。
0.3毫米的輸尿管結(jié)石一般2-7天能排出,實際時間受到結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)功能、飲水量、活動量等多種因素的影響。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管上段的結(jié)石排出時間較長,下段結(jié)石因輸尿管蠕動增強可能更快排出。
2、泌尿功能:輸尿管蠕動功能正常者排石速度較快,存在先天性狹窄或炎癥者可能延長排出時間。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷力,缺水狀態(tài)會延緩結(jié)石移動。
4、活動量:適度跳躍運動有助于結(jié)石位移,久坐不動可能導(dǎo)致結(jié)石滯留。
建議每日監(jiān)測排尿情況,出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時泌尿外科就診,復(fù)查超聲確認(rèn)結(jié)石是否完全排出。