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糖尿病人腳疼怎么回事?

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糖尿病人腳疼怎么回事?

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李峰
李峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
糖尿病長(zhǎng)期的血糖控制欠佳,會(huì)對(duì)周?chē)纳窠?jīng)造成損害,出現(xiàn)腳部的疼痛,也可能是周?chē)窠?jīng)損害的表現(xiàn)之一。但是周?chē)窠?jīng)損害的診斷,是一種排除性診斷,需要完善下肢血管彩超等相關(guān)的檢查明確有沒(méi)有血栓的形成,感染等其他一些原因引起的疼痛。糖尿病病人的免疫力是比較差的,比較常見(jiàn)的感染就是真菌感染引起糖尿病足,皮膚感染引起丹毒,糖尿病足主要表現(xiàn)為局部組織的紅、腫、熱、痛。嚴(yán)重的糖尿病足會(huì)出現(xiàn)局部傷口潰爛的表現(xiàn),糖尿病也是血栓形成的重要因素之一,糖尿病病人突然出現(xiàn)下肢的急性腫瘤,也要警惕下肢靜脈血栓的形成,可以通過(guò)完善下肢血管彩超的檢查來(lái)明確診斷。

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糖尿病腳指頭木麻可通過(guò)控制血糖、改善血液循環(huán)、藥物治療、神經(jīng)修復(fù)、定期檢查等方式治療。糖尿病腳指頭木麻通常由高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血液循環(huán)障礙、感染、足部壓力異常等原因引起。 1、控制血糖:高血糖是糖尿病腳指頭木麻的主要原因之一。通過(guò)飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療,如二甲雙胍500mg每日兩次、格列美脲1mg每日一次、胰島素注射,可以有效降低血糖水平,減少神經(jīng)和血管的損傷。 2、改善血液循環(huán):血液循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致腳部供血不足,進(jìn)而引發(fā)麻木感。建議進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,每日30分鐘,同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,使用彈力襪也有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán)。 3、藥物治療:周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病腳指頭木麻的常見(jiàn)原因。藥物治療包括使用維生素B12 500μg每日一次、α-硫辛酸600mg每日一次、加巴噴丁300mg每日三次,這些藥物有助于緩解神經(jīng)疼痛和麻木感。 4、神經(jīng)修復(fù):神經(jīng)修復(fù)治療包括物理治療和電刺激療法。物理治療如足部按摩、熱敷,每日進(jìn)行20分鐘,可以促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。電刺激療法通過(guò)低頻電流刺激神經(jīng),每周2-3次,有助于改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。 5、定期檢查:定期檢查腳部健康狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理足部問(wèn)題,如潰瘍、感染等。建議每3個(gè)月進(jìn)行一次足部檢查,包括神經(jīng)功能測(cè)試和血管超聲檢查,確保足部健康。 糖尿病患者應(yīng)注重飲食均衡,增加富含維生素B和抗氧化劑的食物,如全谷物、綠葉蔬菜、堅(jiān)果。適量運(yùn)動(dòng),如瑜伽、太極,有助于改善血液循環(huán)和神經(jīng)功能。定期進(jìn)行足部護(hù)理,保持足部清潔干燥,避免穿緊身鞋襪,預(yù)防足部問(wèn)題的發(fā)生。

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