健康知道
腎結(jié)石碎石后主要通過(guò)尿液經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出，具體路徑為腎臟→輸尿管→膀胱→尿道。排出過(guò)程可能伴隨尿頻、尿痛或血尿等癥狀，多數(shù)小結(jié)石可自行排出。
1、腎臟排出碎石后的小結(jié)石首先從腎盂進(jìn)入輸尿管，需大量飲水幫助沖刷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或硝苯地平緩解輸尿管痙攣。
2、輸尿管移動(dòng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動(dòng)可能引發(fā)絞痛，建議熱敷疼痛部位，必要時(shí)使用布洛芬、曲馬多或山莨菪堿止痛，超過(guò)4毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石輔助。
3、膀胱暫存進(jìn)入膀胱的結(jié)石會(huì)隨尿液蓄積，排尿時(shí)可能出現(xiàn)中斷現(xiàn)象，可通過(guò)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出，感染時(shí)需服用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。
4、尿道排出最終結(jié)石經(jīng)尿道排出體外，可能出現(xiàn)刺痛感，建議用尿液過(guò)濾網(wǎng)收集結(jié)石送檢成分分析，反復(fù)發(fā)作者需完善代謝評(píng)估。
碎石后每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)殘留結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
